REFLUXO NA VEIA SAFENA SIGNIFICADO E ABORDAGEM

REFLUXO NA VEIA SAFENA, SIGNIFICADO E ABORDAGEM

Refluxo na veia safena, significado e abordagem, vale a pena prestar atenção nisso!

Refluxo genericamente, o que significa?

Primeiramente, é bom ressaltar que, com o advento da ultrassonografia associada ao Doppler colorido, a palavra refluxo ganhou novo significado. Sim, o refluxo está presente em várias situações anormais, no corpo humano, assim, sempre que ocorrer fluxo em direção contrária àquela que seria fisiológica, normal, teremos um tipo de refluxo.
Provavelmente, você, mamãe, que tem seu bebê ou filho pequeno sabe muito bem quanto problema pode causar um refluxo do estômago para o esôfago.
Além disso, sabemos que pode ocorrer refluxo nas válvulas cardíacas, detectado pelo exame físico, durante a ausculta do coração e pelo exame de ecocardiograma.

Refluxo nas veias dos membros inferiores

Semelhantemente, refluxo nas veias das pernas também é causa de doença venosa e consequência do mau funcionamento das válvulas venosas presentes nas paredes das veias.
Imaginem no trânsito, numa via de mão única, carros entrando na contramão. Certamente, teremos um atraso no fluxo, um tipo de congestão, certo? Assim, seguindo este raciocínio, ele pode nos ajudar a entender a perturbação consequente em aumento da pressão dentro do sistema venoso, em decorrência do refluxo.
Enquanto isso, o aumento da pressão no interior das veias nos membros inferiores gera uma síndrome inflamatória caracterizada por sintomas como dor, queimação, cãibras, dormência, sensação de peso e cansaço, falta de lugar para por as pernas.
Frequentemente, em fases mais avançadas do problema, podemos observar sinais como edema (inchaço) e alterações da pele que vão desde a coloração escurecida, até a textura, endurecida. Eczema e úlceras fazem parte do estágio mais grave da doença.
Saiba mais em Varizes: novos insights para um velho problema! Parte 6 – Diagnóstico

Refluxo na veia safena, significado e abordagem

Falamos um pouco do refluxo nas veias das pernas, genericamente. Entretanto,  há uma veia especial, um tronco do sistema venoso superficial, a veia safena. Na realidade, temos várias safenas em cada membro.
As veias safenas mais regularmente encontradas são a veia safena magna (ou safena interna), a veia safena parva (ou safena externa) e as veias safena acessórias (anterior e posterior). Dentre as veias safenas supracitadas, a mais comumente acometida por refluxo é a veia safena magna. Um dado interessante da literatura é a alta frequência de detecção de refluxo de algum segmento de safena mesmo em pacientes com pequenos vasinhos.

O que fazer quando há refluxo na veia safena?

Certamente, é importante fazer separação entre os casos em que há refluxo de um segmento único e curto da veia safena e aqueles em que o comprometimento é extenso ou mesmo total.
Contudo, é relevante detectar se há comprometimento das válvulas que comunicam a veia safena, superficial, com uma veia profunda, femoral comum ou poplítea.
Inúmeros estudos têm demonstrado a correlação do diâmetro do vaso, veia safena, com a gravidade da doença. Quanto maior o diâmetro, tanto mais grave tende a ser a repercussão clínica no doente.
Finalmente, o tempo de manifestação da doença e a idade do paciente podem ser considerados fatores agravantes. Mais importante que tudo, é observar se a doença já está manifesta em lesões cutâneas e sintomas graves.

Os fatores agravantes do refluxo nas veias safena são:

  • Quadro clínico grave no paciente (escurecimento da pele, eczema e úlceras)
  • Comprometimento da válvula que comunica com veias profundas
  • Aumento significativo dos diâmetros do vaso
  • Extensão do refluxo
  • Tempo de manifestação da doença e idade do paciente

Assim, quando os fatores acima estão presentes, há uma tendência para o tratamento direto (Ablação térmica, Ablação química ou Extração cirúrgica) na veia safena devido à magnitude clínica do quadro. Leia mais em Safena-mitos

Em resumo:

A presença pura e simples de refluxo na veia safena não é sinônimo de condenação inexorável desse vaso! O angiologista saberá interpretar a gravidade e a relevância do problema e dizer se será necessária a intervenção direta sobre ele.

Também, se você deseja se aprofundar mais no assunto, leia os estudos abaixo para entender que, estatisticamente, o padrão de refluxo nas mulheres e nos homens com refluxo na safena. Assim, podemos selecionar pacientes cujas varizes podem ser tratadas sem a necessidade de tratamento direto sobre a veia safena.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5829724/pdf/jvb-15-04-268.pdf

https://www.jvascsurg.org/action/showPdf?pii=S0741-5214%2805%2900102-3
Para saber sobre as técnicas de tratamento direto da veia safena, clique aqui  Conheça 7 tecnologias para o combate de vasinhos e varizes

Novidade: Varizes sem cirurgia… Pode???

Em primeiro lugar, a boa notícia é: A TECNOLOGIA DO SÉCULO XXI FOI INCORPORADA AO TRATAMENTO DOS VASINHOS E VARIZES! A RESPOSTA É SIM!!!
Obviamente, ainda há lugar para a cirurgia, mas muitíssimos casos são tratados com LASER E OUTRAS TECNOLOGIAS AVANÇADAS.
Leia agora  10 fatos sobre o tratamento de vasinhos com laser que você precisa ler

Tratamento de varizes sem internação
Tratamento com laser transdérmico

Em segundo lugar, procure um especialista em Angiologia ou em Cirurgia Vascular e marque sua consulta. Então siga o nosso conselho e não adie mais! Se estiver em Belo horizonte, Nova Lima, Contagem ou em Minas Gerais, segue o nosso contato:
https://www.claudiasathler.com/localizacao-contato/
Todavia, você poderá seguir de vitória em vitória, rumo a uma vida com bem estar e qualidade. Assim sugerimos que entre no site da Sociedade Brasileira de angiologia e Cirurgia Vascular e saiba mais sobre a nossa especialidade e sobre a segurança que somente o médico especialista pode oferecer:
http://www.sbacv.com.br/artigos/medicos/origem-e-importancia-da-angiologia
http://www.sbacv.com.br/imprensa/releases/campanha-alerta-para-riscos-de-tratar-varizes-e-vasinhos-nas-pernas-inadequadamente
Se quiser conferir outro artigo sobre a Progressão das Varizes, leia O que são varizes recidivadas? As varizes voltam após o tratamento?
Enfim, se você gostou desse conteúdo, volte ao início e avalie com 5 estrelinhas, porém não deixe de curtir e compartilhar. Além disso também queremos também que deixe o seu comentário e sugestão de qual assunto você gostaria que abordássemos aqui. Abraço!

35 respostas

  1. Gostaria de informação sobre o refluxo na safena e seus sintomas no futuro. O problema poderá avançar para uma trombose? Caso opte por não fazer a intervenção cirúrgica.

    1. Olá Adriana! O texto: “Refluxo na Veia Safena, Significado e Abordagem” traz algumas informações pertinentes à sua dúvida. Quanto ao temor de uma trombose futura, recomendo que você seja avaliada periodicamente pelo angiologista para saber se o problema do refluxo está aumentando. Somente assim você poderá reduzir o risco de eventuais complicações. Abraço!

  2. Bom dia fiz um eco dopler e o resultado foi incompetência valvular ostial e troncular safena interna esquerda.
    Acho estranho porque o único sintoma é edema nos tornozelos e algum peso mas pernas.
    Será necessário operar?

    1. Bom dia, Fernanda! Devemos sempre analisar as informações do exame Doppler em conjunto com o exame clínico. O exame clínico inclui as queixas do paciente e os sinais que o médico encontra no exame físico. O edema no tornozelo, por exemplo, é um desses sinais. Então, somente conversando com o seu angiologista você terá a resposta da sua pergunta, se deve ou não, ser operada. Espero ter-lhe ajudado, abraço!

  3. Olá meu nome é Josefa fis o ecodopler venoso e a conclusão foi , refluxo em sistema venoso profundo bilateral _insulficiencia segmentar da veia safena e mais outras coisas estou muito prelcupada

    1. Bom dia, Josefa! Esse resultado deve ser analisado junto ao seu angiologista. Não é conveniente analisar os dados do exame isoladamente, mas levar em conta os sintomas e sinais encontrados no exame físico. Seguindo o tratamento adequado, você irá melhorar. Espero ter ajudado você. abraço!

  4. Bom dia…fiz um ecodoppler venoso dos membros inferiores e o resultado é :
    Incompetência ostial e troncular da VPS Direita e Permeabilidade luminal e integridade hemodinâmica dos restantes eixos venosos profundos e superficiais de ambos os membros inferiores.
    Por favor poderia me explicar qual o tratamento possível?

    1. Bom dia, Liliana! Esse resultado deve ser analisado junto ao seu angiologista. Não é conveniente analisar os dados do exame isoladamente, mas levar em conta os sintomas e sinais encontrados no exame físico. Espero ter ajudado você. abraço!

  5. Estou com refluxo na safena Magna .O médico disse que tenho que fazer cirurgia. Tive uma trombose pulmonar recente. Estou ansiosa. Com medo da cirurgia.

    1. Prezada Aparecida, boa tarde!
      Seu caso inspira cuidados, sem dúvida! Desde que você teve uma trombose pulmonar recente, pode estar sendo cuidada também pelo médico pneumologista. Então, ambos devem estar lhe acompanhando, verificando a evolução do seu quadro e sendo assim, poderão lhe esclarecer quanto às suas preocupações. Abraço!

  6. Oi boa noite fiz o exame é deu a conclusão que insuficiência parcial da aveia safena magna veias colaterais insuficiente meu médico disse que as minhas veias estão todas dilatadas e disse se não fazer a cirugia pode sim virar uma trombose queria saber isso pode acontecer om esse resultado??

    1. Prezada Lilian, boa tarde!
      Para dar essa resposta, o angiologista tem de fazer o exame completo do paciente e não somente, levar em conta o exame duplex scan/ecoDoppler, ok? Abraço!

    2. Bom dia, Lilian! Riscos associados aos procedimentos terapêuticos são estabelecidos caso a caso, após exame clínico e exames de imagem. Esperamos ter ajudado você. Abraço!

  7. Boa noite estou a 3 meses sentindo dores nas pernas abaixo do joelho direito, passei pelo vascular fiz o exame ecodoppler, e hoje levei o resultado para ele, que diz que: Veia safena magna pérvia compressivel e sem conteúdo intra-luminal. Análise fluxometria com sinais de refluxo patológico, a partir de 8,0 cm abaixo do joelho, até 16cm. O médico me disse que se estiver doendo ou por estética pode se operar. Mas eu disse que está doendo nada ver com estética, trabalho muito tempo em pé, o que você acha se eu não operar isso pode piorar por favor me ajude.

    1. Prezada Leila, boa tarde! Se você trabalha muito em pé, tem refluxo na veia safena e está sentindo dor nas pernas, ao que tudo indica, a causa pode ser pela doença venosa crônica.
      Antes de decidir se será submetida a uma intervenção médica, algumas atitudes podem lhe ajudar:
      Fazer exercícios físicos, se estiver sedentária; perder peso, se estiver com sobrepeso; fazer uso das meias de compressão indicadas, conforme o seu caso, orientação essa que você pode ouvir do especialista que lhe atende. Espero ter-lhe ajudado. Abraços, Cláudia Sathler.

  8. Fui no médico e depois de ver exames e avaliar meu caso, constatou-se uma inversão do fluxo de sangue na veia safena.
    Estou grávida de 32 semanas, estou muito preocupada, principalmente com o parto, no qual optei pela cesárea. Tem algum problema? Quais os riscos que corro? E minha bebê?
    Graças a Deus nunca senti nada, porém com uma constante dormência nos membros descobri isso. Fiquei tão triste!
    Preciso de uma luz que me acalme, porque para os médicos tudo parece normal.

    1. Prezada e querida Kalinne, sua mensagem foi tocante para mim, ao ponto de desejar poder falar pessoalmente com você, no intuito de amenizar suas apreensões.
      De forma geral, tenho algumas recomendações que podem lhe ajudar:
      Faça vários períodos de repouso por quinze minutos, com os pés elevados (acima do nível do umbigo), todos os dias; não use calçados planos como chinelos, sandálias rasteiras e sapatilhas sem salto, use sempre um calçado com salto médio de 3 cm de altura; reduza o consumo de sal; tente se exercitar, de acordo com a permissão do obstetra; por último, considero fundamental o uso das meias de compressão, que devem ser prescritas pelo médico competente, de acordo com o seu caso.
      Fazendo tudo isso, você irá melhorar, independentemente da inversão do fluxo de sangue na veia safena. Espero, sinceramente, ter-lhe ajudado e envie notícias dos resultados após seguir as recomendações. Abraços, Cláudia Sathler.

  9. Boa tarde, a semana passada fiz um duplex scan dos membros inferiores, a safena magna do membro inferior esquerdo exibe refluxo extenso na perna e coxa. União safeno-femoral exibe refluxo severo (profundidade em relação à pele: 1,7 cm). Em 2016 fiz este mesmo exame e o resultado foi refluxo moderado, este ano de 2018 evoluiu pra refluxo severo. Será necessário procedimento cirúrgico? no membro inferior direito a safena magna exibe refluxo na perna e na coxa a partir de veia tributaria insuficiente da região inguinal e a união safeno-femural mostra-se competente, será necessário cirurgia também?

    1. Prezada Marta, boa noite! A doença venosa tem caráter progressivo. Sobre a potencial indicação cirúrgica, somente após o exame físico com o especialista em angiologia/cirurgia vascular. Você já deve estar providenciando, certo? Abraço, Cláudia Sathler.

  10. Ressentimento fiz untrason das pernas e foi detectado refluxo na safra. Minha médica me indicou usar as meias compressão média e fazer exercícios. Usar também uma medicação chamado Diosmim de 500mg. Será que isso é o suficiente para melhorar meu problema?

  11. Parabéns pelo texto! Muito esclarecedor. Recentemente fiz uma USG no membro inferior Direito e a conclusão foi: insuficiência segmentar da veia safena magna e insuficiência da safena parva. É caso de cirurgia e se for…qual os riscos??
    Iniciei uma medicação chamada venovaz

    1. Olá Tatiana, boa tarde! Que bom que você gostou do texto! Sobre sua dúvida em relação ao exame, devemos salientar que o exame é um método auxiliar, juntamente com a anamnese e o exame físico. Sendo assim, o angiologista saberá lhe orientar quanto ao que fazer. Um abraço e obrigada pelo comentário!

  12. Boa noite! Fiz um ecodopler e estou com a safena interna magna insuficiente com refluxo desde a ligadura da junção safeno femural até o tornozelo, veias tributárias das safena magna insuficiente, sistema venoso superficial de safenas internas pervio incompetentes bilateralmente, e tem perfurantes insuficientes. Já fiz duas cirurgias na perna esquerda e agora o médico disse pra fazer tratamento com espuma ecoguiada. Mas se eu não fizer será que corro risco De dar trombose ou outro problema por causa destes resultados? Por favor me oriente melhor! Deus lhe pague!

    1. Olá Eliene! O EcoDoppler demonstrou várias anormalidades, além do que, você já foi submetida a cirurgias anteriores. O problema das varizes não tem cura, por isso é importante seguir tratando continuamente, da mesma forma que você vai ao ginecologista ou ao cardiologista. O tratamento contínuo reduz os riscos de complicações como trombose e outras. Espero ter-lhe ajudado. Abraço!

  13. Oi. Uma ajudinha para perceber melhor o resultado do eco Doppler.
    “Veia safena interna direita está permeável, ligeiramente ectasiada, tem refluxo na junção safeno femoral e no tronco, ao longo da coxa e da perna” e como observação final diz estar tudo bem para tpv superficial ou profunda. Será que pode ajudar para entender isto? Doente oncológica sujeita a tamoxifeno a longo prazo e ainda falta um mês para a consulta. Grata!

  14. Boa noite, fiz um exame eco Doppler e deu que a veia grande safena, a veia principal está incompetente, principalmente a esquerda, tenho 23 anos a médica diz que que devia ser operada mas que derivado a idade melhor não diz que sou ainda nova, o que me diz? Ando a tomar medicação para ajudar o sangue a circular (DAFLON 50) , sinto dormência melhorei derivado a antes ter pontadas na cabeça e no coração e agora melhorou, dizem que sou nova para ter esta “doença” e que lá para os 30 s tal já vou secalhar andar mal da perna..
    O que me diz? Nova para ser operada?

    1. Ola, Catarina! Varizes podem ocorrer em qualquer idade. A intervenção poderá ser indicada quando há um estágio avançado da doença. Grande abraço, Cláudia Sathler

  15. Olá boa tarde,minha filha de 20anos fez o doopler das membros inferiores das pernas , foi detectado refluxo femural,isso é grave , tem um tratamento que resolve sem ser cirúrgico?

  16. vou fazer a cirurgia de retirada da safena em ambas as pernas e gostaria de saber se o refluxo interfere na ereção? além dos demais problemas.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *